España es testigo por estos días de una aguda polémica, luego de la publicación de un video en el cual se ve al jefe médico del hospital Infanta Cristina de Parla (Madrid), pidiendo a su equipo que esté listo para recibir órdenes negando hospitalización a personas mayores.
Las imágenes, que fueron tomadas durante el pico de la pandemia, han sido difundidas por El País y El Diario. Muestran la exposición de un médico internista del hospital mencionado, quien enseña a otros compañeros sobre varios modelos éticos a la hora de desplegar atención a enfermos, explica Infobae.
Según el video, el profesional habla sobre sistemas éticos, que denomina de “justicia” y “beneficencia” para conseguir el “máximo beneficio” del paciente (en situación de “abundancia” de recursos). Lo más polémico es que apunta una tercera vía que nombra “utilitarista”, que usarían cuando “hay limitación extrema de recursos”.
“El objetivo principal no es el beneficio individual sino el beneficio social, maximizar el número de vidas salvadas”, dijo.
Con este sistema, se etiquetan por colores a pacientes leves, recuperables, críticos con los que actuar de urgencia y no recuperables. También alude a los que serían pacientes de edad cuyo triaje (protocolo de intervención) se pospone.
En una parte del video, el especialista dice que en la situación derivada del coronavirus “puede ocurrir una limitación extrema de recursos”. En ese caso, especificó en su simulación que un “primer cuello de botella” serían las camas de UCI, el segundo las camas de hospitalización, luego el personal disponible (desaconsejando doblar turnos) y también aludió al acceso a material de protección.
“A lo mejor llega un momento que hay que decidir a quién se tira la bala [en alusión a recursos] o si me la guardo para otro paciente”.
El médico explica que ese escenario supone reorganizar la actividad asistencial, los recursos logísticos y centralizar las camas UCI: “Se asignan a pacientes que más se beneficien, no por gravedad sino por años de vida recuperables”.
“Eso es drástico, es horroroso, ojalá no hubiera que vivirlo”, dijo el mismo doctor.
En la charla dijo que “si la curva no se aplana y todos pensamos que no se va a aplanar, puede que lleguemos a esto, desabastecimiento, limitar tratamiento a pacientes recuperables, no dar tratamientos a ancianos en residencias”.
Ante la pregunta de una colega, si eso sucedía “ya” en las residencias, llegó una fuerte respuesta: se administra antibacteriano y “si es COVID mala suerte”.
Ante la polémica, la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid afirmó que no dictó ninguna instrucción con criterios de edad para acceso al cuidado intensivo en la capital española. El video, aseguraron desde la entidad, es una sesión interna de “simulación de un escenario de catástrofe” y “no estaba sujeta a ningún protocolo ni directriz específica”.
La Consejería ha insistido en que durante la pandemia, entre el 1 de marzo y el 30 de abril, las bases de datos reflejan que se atendieron de forma global a dos mil 600 pacientes de la COVID-19, con un rango de edad que va de los 18 a los 98 años.
